Сахарный диабет у собак
Друзья, "с порога" тест-опрос! Замечаете за своим пёсиком такие симптомы:
- полиурия, полидипсия (животное много пьет и много писает);
- полифагия - животное очень много ест и как будто бы никак не может наесться;
- несмотря на это оно худеет?
Увы, сахарный диабет ближе, чем мы думаем. По статистике на 2008 год болела каждая из 100-500 собак (да, такие странные цифры), но на сей год статистика поменялась и, увы, не в лучшую сторону.
Он развивается точно так же, как у человека, и бывает двух типов.
- Первый тип, он же инсулинозависимый, характеризуется недостаточной выработкой инсулина (про причины мы поговорим ниже) и имеет 6 стадий развития. Коварство в том, что у собак СД выявляется только на 5-6 стадии, когда без инсулина обойтись уже не получится, но наука не стоит на месте и его обязательно научатся выявлять на ранних стадиях, чтобы не ...
- Второй тип СД- инсулиннезависимый: развивается из-за нечувствительности к инсулину и у людей может быть скомпенсирован диетой, физнагрузкой и таблетированными препаратами. Однако по статистике у собак практически всегда мы сталкиваемся с 1м типом заболевания.
"Еще вчера все было прекрасно, ну ни одного симптома!" Тоже нет! Диабет не развивается за один день, ему нужны месяцы или годы чтобы "пожрать" свою жертву и мы вам расскажем на какие симптомы вы должны обратить внимание.
Давайте немного погрузимся в эту тему чтобы понимать всю серьёзность ситуации и правильно реагировать на какие-то изменения.
Итак, откуда берутся первые два симптома - полиурия и полидипсия?
Недостаток инсулина влечет за собой снижение утилизации глюкозы, аминокислот и жирных кислот, а куда им, бедолагам, деваться с подводной лодки? Правильно, нЕкуда, остается только накапливаться в крови. И накапливается ее в итоге стооолько, что почки не могут ее полностью арестовать и удалить за пределы организма и вот тогда мы ее находим в моче. Возникает т.н. осмотический диурез и возникает полиурия - огромное количество мочи. Но страдать от обезвоживания мало кому интересно и умный организм судорожно компенсирует потери воды - возникает жажда и, что интересно, она в данном случае вторична. Вот первые два ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ клинических признаков СД.
Про обжорство
Количество поедаемой пищи регулируется центром насыщения в гипоталамусе и зависит от количества глюкозы, поступающей в этот центр, которая (глюкоза) в свою очередь находится в жесткой зависимости от инсулина. И вот глюкозы в организме - завались, а инсулина мало и что мы получаем? Центр насыщения хочет, но не может подавить активность пищевого центра. Результат: невозможность насытиться.
Вы скажете: тогда логичнее поправиться ж! Логичнее, но не диабетику - утилизация глюкозы тоже не работает и мы получаем животное, которое ест, не может наесться и одновременно худеет.
К сожалению, мало кто из хозяев спохватывается на ранних стадиях то ли не предавая значения этим симптомам, то ли не зная, что СД актуален и для животных, но факт.
У большинства собак сахарный диабет развивается в возрасте от 4 до 14 лет, пик заболевания - 7-10 лет. Ювенильный диабет встречается редко и, как правило, в возрасте до 1 года. А вот у сук СД встречается вдвое чаще, чем у кобелей. Почему: все дело в прогестероне, являющимся антагонистом инсулина. У сук эта разновидность диабета возникает в период беременности или диэструса - период после течки и напоминает гестационный диабет у женщин.
Вторичный диабет может саморазрешаться, когда уровень прогестерона упадет, либо остается на всю жизнь и требовать инсулинотерапии. Но однозначно суки с этой проблемой должны быть стерилизованы.
Каковы факторы риска развития СД у собак?
- генетические;
- панкреатит;
- ожирение;
- гиперкортицизм;
- половая принадлежность - это про сук;
- гипотиреоз;
- длительное применение стероидов;
- инфекции;
- сопутствующие заболевания: сердечные патологии, почечная недостаточность;
- и некоторые другие.
Понимаете, как важна своевременная диспансеризация и контроль веса??
В случае установления диагноза "сахарный диабет" всегда подразумевается инсулинзависимый диабет и хозяевам необходимо об этом знать чтобы планировать свою дальнейшую жизнь в соответствии с новыми правилами, правилами достаточно жесткими.
Частенько СД является случайной находкой когда обращаются на приём с собакой, например, со слепотой, которая вызвана катарактой, которая в свою очередь вызвана диабетом или при рутинном исследовании, если хозяева не обращали внимания на симптомы. Бывали случаи что хозяева наоборот, радуются внезапному отличному аппетиту своего пушистика и из-за буквально пушистости не замещают прогрессирующее похудание.
А иногда мы встречаем пациентов уже на инсулинотерапии, которым поставили диагноз "СД" на основании повышенной глюкозы в крови. "Что ж не так?" - спросите вы. Огромный риск ложного диагноза, друзья. Дело в том, что в состоянии стресса при встрече с доктором глюкоза может "прыгать" буквально до небес и даже описаны случаи "стрессовой" глюкозы в моче!
Диагноз "сахарный диабет" ставится на основании:
- клинических симптомов;
- уровне ФРУКТОЗАМИНА в крови;
- клинического анализа мочи.
А что за зверь такой - фруктозамин, точнее фруктозамины?
Это гликолизированные белки крови, на уровень которых не влияет стресс и отражает истинный уровень сахара в крови на протяжении последних нескольких недель.
В вашем городе ветлаборатории не делают этот анализ? Тоже не беда - наверняка найдётся возможность переправить её в нужную лабораторию в замороженном виде, заморозка никак не меняет его уровень, тогда как хранение сыворотки при комнатной температуре в течение всего лишь одной ночи занижает его уровень на 10%. Многие наши пациенты из регионов уже так сделали.
Итак, вы подтвердили диагноз, что дальше?
- глюкометр - при подборе дозы и дальнейшем контроле уровня сахара вам придётся им пользоваться самостоятельно и (на первых порах) достаточно часто. И этого никак не избежать.
- тест-полоски для мочи - контролировать уровень глюкозы;
- соблюдение диеты;
- коррекция физической активности.
А если сахарный диабет не лечить?
- устойчивые полиурия, полидипсия;
- вес так и будет стремиться вниз;
- катаракта;
- панкреатит;
- кетоацидоз (наверняка вам встречались люди, от которых пахло ацетоном или квашеной капустой? Это и про СД);
- липидоз печени: печень пропитывается каплями жира как губка мылом;
- ну и в итоге летальный исход...
Лечить? КОНЕЧНО!!!
При правильной терапии собака проживёт долгую счастливую жизнь, причём не просто проживёт, а качественно, бодро и весело!
Как правило, эту проблему удаётся решать и контролировать дистанционно, и в этом наши доктора-эндокринологи прекрасны.