Сахарный диабет у кошек
Сахарный диабет встречается у собак и кошек с одинаковой частотой внутри популяции, однако протекает по-разному, и недооценка этих различий может сильно осложнить ситуацию и лечение.
У кошек, в отличие от собак, частенько сохраняется остаточное количество активных бета-клеток, что позволяет кошкам балансировать на грани инсулинозависимого и инсулиннезависимого диабета, а это в свою очередь позволяет лечить некоторых кошек таблетированными препаратами, и даже в перспективе и с них "снять"!
То есть, если СД собак "автоматом" считается инсулинозависимым, то кошки имеют жирный козырь в виде вышеобозначенной возможности.
Но поубавим оптимизма: "счастливчиками" могут быть только 30% пушистиков; у 70% кошек найдётся, увы, инсулинозависимый диабет, а причина дегенерации тех самых бета-клеток не найдётся - до сих пор причина неизвестна.
Причины выраженного колебания диабетического статуса следующие:- изменения в островках поджелудочной железы могут быть слабыми или тяжёлыми, прогрессирующими или стабильными;
- способность островков секретировать инсулин зависит от степени этих изменений;
- чувствительность тканей к инсулину может меняться, зачастую от наличия или отсутствия провоцирующих факторов. Другими словами, кошки ещё раз доказывают что они - животные совершенно инопланетные. Согласны?)
Ещё про чудеса
Примерно 20% инсулинозависимых кошек вытянут счастливый билет под названием "транзиторный СД". Этот диабет проходящий - сохраняется в течение 4-6 недель и уходит в небытие. У этих кошек нормализуется глюкоза в крови, исчезает в моче, исчезают и клинические симптомы СД, что позволяет кошке с инсулина "слезть".
Как так получается? Считается, что эти 20% кошек болеют субклинически: можно сравнить с герпесом у людей - герпес есть, проявлений нет, но если будет повод, то и герпес есть, и клиническая картина будет. Вот и здесь так - триггерами "работают" хронический панкреатит или антагонисты инсулина, например, некоторые лекарственные препараты. И если провоцирующие факторы удастся вовремя поймать и "загнать под лавку", кисуля имеет все шансы избавиться от инсулиновой зависимости. После основного лечения эта возможность будет зависеть от степени поражения клеток, продуцирующих инсулин.
Не забудем, что кошки в высшей степени "симпатоадреналовые" животные. Что это значит? То, что любой стресс/ эмоции/ страх/ агрессия выбрасывают в кровь "стрессовую" глюкозу, что затрудняет как оценку гипергликемии на данный момент и подбор дозы самогО инсулина. И поэтому именно у кошек мы чаще всего наблюдаем т.н. эффект Сомоджи. Этот эффект определяется как "рикошетный отскок" уровня глюкозы вверх из-за гиперсекреции гормонов, участвующих в её регуляции, вызванной передозировкой инсулина.
Предвестники и факторы риска
- гипертиреоз;
- гиперкортицизм;
- хронический панкреатит и другие хронические воспаления и инфекции;
- ожирение;
СД может развиться у кошки любой породы и любого возраста, но статистика настаивает на том, что бОльшую часть заболевших составят котики (по некоторым данным именно котики) старше 6 лет (в среднем 10 лет).
Итак, хозяин, какие симптомы наведут тебя на мысль "А не сахарный ли это диабет??"
- обязательная "четвёрка": полиурия-полидипсия-полифагия-потеря веса, т.е., кошка много, ооочень много пьёт, много писает, ест и не может наесться и худеет;
- инертность;
- кошка становится менее общительной, перестаёт ухаживать за шубкой и становится неопрятной;
- стопохождение! Отличительный кошачий симптом- кошка ходит не на пальчиках, а на всей стопе, постоянно или периодически, но потом всё равно постоянно, встречается примерно в 10% случаев.
Всё равно не замечаете? Далее ждём в гости накопление в организме кетонов и метаболический ацидоз(
О диагностике СД
Она такая же, как и у собак, но у пожилых кошек необходимо параллельно проверять здоровье щитовидной железы, ибо у возрастных кошек это частый "якорь", являющийся ещё и провокатором СД. Кстати, есть очень веские основания думать, что космически взлетевшая частота встречаемости патологий щитовидки имеет причину - кормление промышленными кормами, ибо этот взлёт отметили именно с момента их появления на рынке.
Сложно ли жить с сахарным диабетом?
Сначала и сложно, и страшно, потому что это неизвестность, это сложность подбора дозы, это привязка хозяина к кошке буквально по часам, потому что кошка сама себе не измерит сахар, сама не уколется и не покормится.
Но, дорогие, это только сначала, спустя недолгое время терапия становится просто ритуалом в вашей жизни, зато кисуля получает шанс ЖИТЬ.
Только в ваших руках сделать совместную с СД жизнь комфортной и качественной. По довольно несвежей статистике кошки, оставшиеся в живых после 6 месяцев с начала лечения ("выживших" связано с кошачьими особенностями СД, несовершенным на то время инсулином, слабостями хозяев и т.д.), отличное качество жизни сохраняется 5 и более лет. Учитывая, что и инсулин на сегодня совсем другой, и наука ушла далеко вперёд, и усугубляющие течение СД заболевания мы научились выявлять и лечить, цифра "5" уже потеряла актуальность.
Друзья, не забывайте про своевременную диспансеризацию своих пушистиков - чем раньше мы с вами найдём заболевание, тем проще будет его одолеть! От души желаем вам здоровья - ваша выездная ветклиника Динго!